精神心理因素

- 压力与焦虑：生活、工作或学习中面临较大压力，比如要赶项目进度、准备重要考试等，会使精神处于紧张焦虑状态，大脑即使在夜间也难以放松，容易导致入睡困难且多梦。例如上班族临近项目交付截止日期，连续多日晚上都翻来覆去睡不着，好不容易睡着后还不停地做梦，梦境内容常和工作相关。

- 情绪问题：经历了如悲伤、愤怒、兴奋等强烈情绪波动，情绪在睡前没能平复下来，也会影响睡眠，出现睡不着且多梦的情况。像和家人吵架后，当晚往往会因情绪激动难以入眠，睡着后还会梦到吵架场景或者其他不愉快的事。

- 思虑过度：有些人习惯在睡前反复思考事情，脑海中思绪万千，大脑一直处于活跃状态，这会干扰正常的睡眠节律，造成入睡困难、多梦。比如一些创作者在构思作品时，睡前还在想情节构思、创意点子等，入睡后可能就梦到创作相关的内容了。

生活习惯因素

- 睡眠环境不佳：卧室过于吵闹，有强光刺激，温度过高或过低，床铺不舒服等，都会让人感觉不舒服，难以放松进入睡眠状态，进而容易多梦。例如夏天室内温度很高且没有制冷设备时，人可能会热得睡不着，好不容易睡着后也会频繁做梦，梦的内容往往是烦躁不安的情境。

- 睡前饮食不当：睡前吃太多、喝含有咖啡因的饮品（如咖啡、浓茶等）或者大量饮水导致夜间频繁起夜等情况，都会影响睡眠质量，出现多梦现象。比如晚上喝了咖啡后，咖啡因会刺激大脑神经，使人处于兴奋状态，不仅睡不着，睡着后也会多梦。

- 作息不规律：长期熬夜、频繁倒时差等打乱正常作息的行为，容易让生物钟紊乱，身体无法适应正常的睡眠节奏，从而导致入睡困难且多梦。像经常上夜班的人，在调整为白天睡觉的过程中，往往很难快速进入睡眠状态，即便睡着了也会不停地做梦。

身体不适因素

- 疾病影响：患有一些疾病可能干扰睡眠，比如疼痛性疾病（像关节炎、颈椎病发作时疼痛影响）、心肺疾病（呼吸不畅会让人难以入睡且睡眠不实）、睡眠呼吸暂停低通气综合征（睡眠中呼吸暂停、憋醒等会让睡眠变得片段化，多梦频发）以及神经衰弱、植物神经紊乱等神经系统相关病症，都会造成晚上睡不着、多梦的情况。

- 药物副作用：某些药物在服用后可能会产生影响睡眠的副作用，如部分降压药、糖皮质激素类药物等，服用这些药物期间可能出现入睡困难、多梦的现象。

生理阶段因素

- 女性在生理期、孕期等特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，情绪和身体状态会受到影响，容易出现晚上睡不着、多梦的情况。

如果长期存在晚上睡不着且老是做梦的情况，已经影响到了日常生活，如导致白天精神萎靡、注意力不集中等，建议调整生活方式、缓解心理压力，若症状仍未改善，可考虑寻求专业医生的帮助。